Hábitos para dormir do Recém-Nascido

 

A chegada de um novo membro à família acarreta inúmeras mudanças na rotina familiar. Durante os primeiros meses de vida, os bebés têm padrões de sono diferentes dos adultos, o que pode representar um desafio. Estabelecer uma rotina saudável desde cedo ajuda a melhorar a qualidade do sono e facilita a adaptação à parentalidade. 

1. O SONO DO RECÉM-NASCIDO

O sono é um processo fisiológico natural, imprescindível a um desenvolvimento físico, mental e intelectual saudável. Corresponde a um período de diminuição do estado de consciência, da atividade física motora e do metabolismo, tendo uma função regeneradora, de conservação de energia, consolidação da memória e de recuperação. Estabelecer uma rotina de sono saudável desde cedo estabelece as bases para um sono tranquilo e reparador.

Existem dois mecanismos fundamentais que nos levam a dormir:

• O NOSSO RITMO BIOLÓGICO: No nosso cérebro temos uma estrutura chamada de hipotálamo que nos informa quando devemos estar acordados e quando devemos estar a dormir. Este relógio natural controla os ritmos circadianos do nosso organismo e a produção de melatonina, hormona fundamental para o sono. A produção de melatonina é máxima no início da noite de modo a promover o início do sono, quando somos expostos à luz, diminui a produção de melatonina.

• A PRESSÃO DE SONO: Não é apenas a existência de um relógio no interior do cérebro que leva a adormecer, também dormimos pela ação da pressão de sono. Quando acordamos de manhã essa pressão é praticamente zero, mas, com o avançar do dia, a pressão do sono vai aumentando progressivamente atingido o valor máximo à noite, altura em que necessitamos de dormir. Quando dormimos pouco, aumenta a possibilidade da ocorrência de microssonos que podem ter consequências desastrosas.

Nos microssonos são quando adormecemos involuntariamente, durante um período muito breve (menos de 3 segundos).

2. SINAIS DE SONO DO RECÉM-NASCIDO

É importante reconhecer os sinais de sono para evitar que o bebé fique sobrecarregado de estímulos e tenha dificuldades em adormecer. Alguns sinais incluem:

• Bocejos frequentes;
• Esfregar os olhos;
• Olhar perdido ou pálpebras entreabertas;
• Irritabilidade ou choro repentino sem causa aparente;
• Movimentos menos coordenados.

Porém, cada bebé tem sinais próprios, por isso é essencial observar os seus padrões individuais.

3. PADRÕES DE SONO NOS PRIMEIROS MESES

A maioria dos recém-nascidos dorme em média 16 a 17 horas nas primeiras quatro semanas. Na quinta semana, a média é de 14 horas. Os ciclos repetem-se 4 a 6 vezes por noite e ao longo do dia e da noite, o recém-nascido dorme e acorda, alternando curtos períodos de vigília com períodos de sono de 3 a 4 horas. Os bebés podem ter microdespertares ao longo dos ciclos.

A JANELA DE VIGÍLIA: A janela de vigília refere-se ao período em que o bebé permanece acordado entre um ciclo de sono e outro. Este intervalo varia conforme a idade e afeta diretamente a facilidade com que o bebé adormece. Os períodos de vigília tornam-se gradualmente mais longos conforme o bebé amadurece pois há uma diminuição do tempo total de sono.

Observar e respeitar a janela de vigília ajuda a evitar que o bebé fique demasiado cansado, facilitando um sono mais tranquilo e reparador.

4. FASES DO SONO NO RECÉM-NASCIDO

O sono do bebé divide-se em duas fases principais: Fase REM e Fase NREM. As principais diferenças são as referidas no tabela abaixo.

5. DIFERENÇAS ENTRE O SONO DO BEBÉ E DO ADULTO

O sono do bebé e o do adulto apresentam diferenças essenciais, principalmente no tempo necessário em cada fase. Os bebés passam mais tempo no sono REM, importante para o desenvolvimento cerebral, enquanto os adultos priorizam o sono profundo (NREM), essencial para a recuperação física do corpo. É por isso que nos primeiros 20 a 30 minutos, se mudar de posição ou de lugar, o bebé poderá acordar. Como podemos observar no tabela o recém-nascido tem ciclos de sono de 40 a 50 contrariamente aos adultos que tem ciclos de sono maiores do sono de 90-110 minutos. O recém-nascido pode acordar e depois voltar a adormecer uma vez que, no primeiro mês de vida, não têm um ritmo circadiano bem consolidado. Os recém-nascidos passam mais tempo em sono REM do que os adultos, o que favorece o desenvolvimento do sistema nervoso.

6. ATIVIDADES QUE CONTRIBUEM PARA O SONO DO RECÉM-NASCIDO.

Determinadas atividades podem ajudar o recém-nascido a dormir melhor, como por exemplo, ajuste do ambiente, dos estímulos e dos ciclos de sono. Os hábitos estabelecidos a partir dos primeiros meses não só criam uma rotina saudável, mas também contribuem para um ambiente tranquilo e propício ao descanso do bebé. Manter a ordem e a regularidade das atividades é essencial para que o bebé associe determinados comportamentos ao momento de dormir e criar uma rotina.

Algumas atividades de associação são:

• Dar banho;
• Vestir o pijama;
• Trocar a fralda;
• Amamentar antes de dormir;
• Dar uma peça de roupa da mãe;
• Aromaterapia;
• Ler um livro;
• Musicoterapia: sons rítmicos

Criar um padrão para voltar a adormecer. Uma estratégia eficaz é colocar o 

recém-nascido no berço ainda acordado para que aprenda a dormir sozinho e 

consiga voltar a adormecer sem nos microdespertares. A abordagem varia 

conforme a família, e a rotina pode ser ajustada nos primeiros dias, pois 

os bebés são resistentes a mudanças.

Distinguir o dia da noite. Durante o dia é recomendado manter o ambiente relativamente mais agitado sem interromper as atividades diárias e permitir luz 

natural. À noite, manter um ambiente mais escuro e realizar as atividades 

anteriormente referidas. Cerca de 1 hora antes de dormir, reduzir os ruídos, 

estímulos e a luminosidade.

Ambiente para melhor qualidade do sono. Manter uma temperatura entre 18ºC 

e 22ºC, um berço com colchão firme, sem objetos soltos e usar manta colocada até 

as axilas e bem presa. Essas recomendações contribuem para melhorar a qualidade 

do sono do recém-nascido. No início o bebé deve dormir no quarto dos pais até aos 6 meses.

Posição. O bebé deve dormir sempre de barriga para cima com a cabeça ligeiramente lateralizada para prevenir asfixia. Esta é a posição mais segura para reduzir o risco de Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL). Colocar o bebé com os pés encostados  ao fundo do berço, sem almofada e se utilizar manta ou cobertor, deve ser colocada abaixo das axilas e bem esticada. Isso reduz o risco de deslizar para baixo e ficar coberto pelo cobertor. Nas últimas guias também se recomenda usar o saco de cama para dormir.

Trabalho realizado na UCC Cuidar, em colaboração com: Alunos do M5 de parentalidade e gravidez da ESEP.

7. BIBLIOGRAFIA:

• Ordem dos Enfermeiros. (2024). Adaptação à parentalidade. Ordem dos Enfermeiros. Recuperado de https://www.ordemenfermeiros.pt/media/34908/gobp_adaptacao_parentalidade_vf2n_ok.pdf
• Serviço Nacional de Saúde. (2023). Sono na criança. SNS24. Recuperado de https://www.sns24.gov.pt/tema/saude-da-crianca/sono-na-crianca/
• Hospital da Luz. (2024). Sono: mecanismos, fases e ciclos. Hospital da Luz. Recuperado de https://www.hospitaldaluz.pt/pt/dicionario-de-saude/sono-mecanismos-fases-ciclos
• Pediatra Campinas. (2024). O sono do bebé. Pediatra Campinas. Recuperado de https://www.pediatracampinas.com.br/o-sono-do-bebe/
• Medicare. (2023). Janela de vigília do bebé: O que é e como respeitá-la? Medicare Portugal. https://www.medicare.pt/mais-saude/bebes-e-criancas/janela-de-vigilia-bebe